Ermächtigung zum Einzug von Forderungen
mittels Lastschriften

Name und Anschrift des Kontoinhabers

                                                                                                                                       
                                                                                                                                       

An (Zahlungsempfänger)

Ruderklub Flensburg e.V., Postfach 25 49, 24915 FLENSBURG

Hiermit ermächtigen(n) ich/wir Sie widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden Zahlungen wegen (Verpflichtungsgrund, evt. Beitragsbegrenzung)
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bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Kontos mit der
Nr. Bankleitzahl
                                                                                                                                     
bei der Bank (Name, Sitz)  
                                                                                                                                     

durch Lastschrift einzuziehen.

Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seinerseits des kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtungen zur Einlösung.

Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen.

 

                                                                                                                                     
Ort, Datum Unterschrift(en)

Bitte leserlich und in Grossbuchstaben schreiben!